阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。阳痿在医学上称为勃起功能障碍，主要表现为阴茎持续无法达到或维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。
1、心理因素
焦虑、抑郁、夫妻关系紧张等心理问题可能干扰大脑性兴奋信号的传递。长期工作压力或性经历创伤可能导致心理性勃起功能障碍。这类患者通常夜间或晨间勃起正常，但性交时出现障碍。心理疏导和伴侣共同参与治疗有助于改善症状。
2、血管病变
动脉粥样硬化、高血压等疾病会影响阴茎海绵体血液灌注。糖尿病引起的微血管病变也是常见病因。血管性阳痿患者往往伴随心血管疾病症状，需要进行血管功能评估。控制基础疾病和改善生活方式是关键干预措施。
3、神经损伤
脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会阻断勃起反射弧。盆腔手术如前列腺癌根治术可能损伤支配阴茎的神经。神经性阳痿患者可能完全丧失勃起能力，需要借助真空负压装置或阴茎假体等治疗。
4、内分泌异常
睾酮水平低下会降低性欲和勃起功能。甲状腺功能异常、垂体肿瘤等内分泌疾病也会导致阳痿。这类患者常伴有体毛减少、乳房发育等第二性征改变。激素替代治疗需要在专科医生指导下进行。
5、药物副作用
抗抑郁药、降压药、抗雄激素药物等可能干扰勃起功能。长期使用酒精、尼古丁等物质也会造成影响。药物性阳痿通常在停药后可逆，但需医生评估调整用药，不可自行停药。
建议阳痿患者保持规律作息，避免过度劳累和情绪紧张。均衡饮食中可适量增加富含精氨酸的食物如坚果、深海鱼等。适度有氧运动有助于改善血管功能。吸烟者应戒烟，限制酒精摄入。若症状持续超过三个月，应及时到男科或泌尿外科就诊，完善血糖、激素水平、血管超声等检查。治疗需根据具体病因选择心理行为疗法、口服药物如西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶抑制剂，或考虑阴茎血管手术等方案。伴侣的理解和支持对康复至关重要。
