怀孕期间一般不建议长期使用他克莫司软膏，必要时可在医生指导下短期使用。他克莫司软膏是一种免疫抑制剂，主要用于治疗特应性皮炎等炎症性皮肤病，其安全性在孕妇中的研究数据有限。
他克莫莫司软膏经皮吸收率较低，短期小面积使用时全身暴露量较少，动物实验未显示明确致畸性。对于中重度特应性皮炎孕妇，若其他治疗无效，医生可能权衡利弊后谨慎处方。使用时应严格限制在最小有效面积，避免用于乳房部位，并定期评估继续用药的必要性。
妊娠期使用存在潜在风险，包括可能影响胎儿免疫系统发育。美国FDA将其列为C类妊娠药物，即动物实验显示不良反应但缺乏人类研究数据。部分病例报告提示可能与早产、低出生体重相关，但尚未建立明确因果关系。患有严重皮肤病且既往依赖该药控制的孕妇，需由皮肤科与产科医生共同制定个体化方案。
孕妇出现皮肤问题应先尝试非药物护理，如使用无刺激保湿剂、避免搔抓、穿着纯棉衣物等。必须用药时应选择妊娠安全性更高的替代药物，如弱效糖皮质激素。所有治疗均需在专业医师监督下进行，定期监测母婴健康状况，分娩后需评估母乳喂养与用药的兼容性。保持皮肤清洁湿润，控制环境温湿度，减少诱发因素暴露是孕期皮肤管理的基础措施。
