阴道前后壁膨出是指阴道前壁或后壁因盆底肌肉和韧带松弛向阴道内突出，常伴随排尿困难、下坠感等症状。阴道前后壁膨出主要有阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂等类型。
1、阴道前壁膨出
阴道前壁膨出多因分娩损伤或年龄增长导致盆底肌肉松弛，使膀胱和尿道向阴道前壁突出。患者可能出现排尿困难、尿频、压力性尿失禁等症状。轻度膨出可通过凯格尔运动改善，中重度需考虑盆底重建手术。盆底肌电刺激和生物反馈治疗也有一定效果。
2、阴道后壁膨出
阴道后壁膨出常因直肠向阴道后壁突出所致，多与长期便秘、慢性咳嗽等腹压增高因素有关。典型症状包括排便困难、肛门坠胀感。保守治疗包括饮食调节增加膳食纤维摄入，必要时可使用子宫托。严重者需行后盆底修补术。
3、膀胱膨出
膀胱膨出属于阴道前壁膨出的特殊类型，因膀胱底部下垂至阴道前壁形成。患者常有排尿不尽感、反复尿路感染。诊断需结合尿动力学检查，治疗包括行为疗法如定时排尿，药物如M受体阻滞剂，严重时需行膀胱悬吊术。
4、直肠膨出
直肠膨出是阴道后壁膨出的常见表现，直肠前壁突入阴道后壁形成疝囊。症状包括排便需手指协助、会阴部胀痛。保守治疗包括高纤维饮食和缓泻剂，手术治疗如经阴道直肠前突修补术可改善症状。产后及时盆底康复训练有预防作用。
5、子宫脱垂
子宫脱垂常与阴道前后壁膨出合并发生，因主韧带和宫骶韧带松弛导致子宫位置下移。根据程度分为I-III度，轻者无症状，重者可见宫颈脱出阴道口。治疗包括子宫托放置、曼氏手术和阴式子宫切除术。绝经后女性雌激素治疗可辅助改善症状。
阴道前后壁膨出患者应避免提重物和长期站立，控制体重减少腹压，坚持盆底肌训练如凯格尔运动。饮食上多摄入高纤维食物预防便秘，适量补充优质蛋白促进组织修复。出现明显下坠感或排尿排便障碍时需及时就医，根据膨出类型和程度选择个体化治疗方案。产后42天起应系统进行盆底功能评估和康复训练，有效预防盆底功能障碍性疾病发生。
