胎儿缺氧可能导致发育迟缓、脑损伤、器官功能异常、胎死宫内等严重后果。胎儿缺氧的危害主要有生长发育受限、神经系统损伤、多器官功能障碍、宫内窘迫、围产期死亡等。
1、生长发育受限
慢性缺氧会影响胎盘对营养物质的输送，导致胎儿体重增长缓慢。长期供氧不足会使胎儿各组织器官细胞分裂增殖受阻，表现为双顶径、股骨长等生物指标低于孕周标准。超声检查可见羊水过少、脐动脉血流频谱异常等征象。
2、神经系统损伤
脑组织对缺氧最为敏感，急性严重缺氧可能引发缺血缺氧性脑病。缺氧状态下脑细胞线粒体功能受损，ATP生成减少，导致神经元凋亡。幸存患儿可能出现脑瘫、智力障碍、癫痫等后遗症，磁共振成像可显示基底节区、脑白质异常信号。
3、多器官功能障碍
缺氧会导致胎儿血流重新分布，心、肾、肝等重要器官灌注不足。心肌细胞能量代谢障碍可引发心力衰竭，肾脏缺血可能造成肾小管坏死，肝脏损伤表现为转氨酶升高。部分患儿出生后需新生儿重症监护支持治疗。
4、宫内窘迫
急性缺氧时胎儿会出现代偿性心率增快，随后转为胎心减速。胎动频繁后突然减少是典型预警信号，胎心监护显示变异减速或晚期减速。严重时胎儿排出胎粪污染羊水，血气分析可见代谢性酸中毒。
5、围产期死亡
完全性缺氧超过8分钟可导致不可逆损伤，胎盘早剥、脐带脱垂等急症可能引发猝死。尸检可见内脏淤血、脑水肿等改变。妊娠期规范产检、胎动监测能有效降低死胎发生率。
孕妇应保持左侧卧位改善胎盘灌注，每日定时监测胎动变化。妊娠期高血压、糖尿病等高危人群需加强胎儿电子监测。出现胎动异常应立即就医，必要时通过吸氧、硫酸镁保护脑神经或紧急剖宫产终止妊娠。产后需对缺氧新生儿进行亚低温治疗、营养脑细胞等针对性干预。
