21天避孕药通常不建议长期连续服用，需遵医嘱周期性使用。这类药物多为复方短效口服避孕药，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性质达到避孕效果。
复方短效避孕药需按照月经周期规律服用21天后停药7天，模拟自然激素波动。长期不间断服用可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致内分泌紊乱，出现突破性出血、月经周期紊乱等情况。部分女性可能出现乳房胀痛、情绪波动等类早孕反应，通常2-3个月经周期后逐渐适应。正确周期用药时避孕有效率较高，对卵巢功能的影响是可逆的。
存在血栓高风险人群、40岁以上吸烟女性、严重肝肾功能不全者等禁忌长期使用。少数女性长期用药后可能出现高血压、糖耐量异常等代谢异常，需定期监测血压和血糖。哺乳期女性应选择单纯孕激素制剂，避免雌激素影响乳汁分泌。
建议每年进行妇科检查、乳腺超声和肝肾功能评估。用药期间若出现持续头痛、视物模糊、胸痛等症状需立即就医。可与医生讨论交替使用避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式，减少长期用药风险。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡。
