宫腔镜手术可能存在的风险主要有出血、感染、子宫穿孔、水中毒、麻醉相关并发症。
1、出血
宫腔镜手术过程中可能损伤子宫内膜或子宫肌层血管导致出血。少量出血属于正常现象，但若出现持续性大量出血需及时处理。术后阴道流血通常持续数日，若出血量超过月经量或伴有血块需警惕。对于存在凝血功能障碍或服用抗凝药物的患者，术前需进行充分评估。
2、感染
宫腔操作可能将外界病原体带入宫腔引发感染，表现为发热、下腹痛、异常分泌物等症状。严格无菌操作规范可降低感染概率，高危人群包括糖尿病患者、免疫力低下者。术后需遵医嘱预防性使用抗生素，出现感染症状时需及时就医进行抗感染治疗。
3、子宫穿孔
手术器械可能穿透子宫肌层导致穿孔，多发于子宫位置异常、宫腔粘连或操作力度不当等情况。穿孔可引起腹腔内出血或脏器损伤，严重时需腹腔镜或开腹手术修补。术前超声评估子宫形态、术中实时影像监测有助于预防该并发症。
4、水中毒
宫腔镜手术中使用的膨宫液可能通过开放血管吸收进入循环系统，导致低钠血症和脑水肿。表现为头痛、恶心、意识模糊等症状。严格控制手术时间、监测膨宫液出入量可有效预防，一旦发生需立即停止手术并纠正电解质紊乱。
5、麻醉风险
全身麻醉可能引发呼吸抑制、心律失常、过敏反应等并发症，局部麻醉则存在麻醉不全的风险。术前麻醉评估需重点关注心肺功能、药物过敏史等情况。麻醉方式选择应综合考虑手术复杂程度与患者耐受性。
宫腔镜术后建议保持会阴清洁，避免盆浴和性生活至少两周以防止感染。饮食上多摄入优质蛋白和维生素促进组织修复，如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果。适当散步有助于预防下肢静脉血栓，但应避免剧烈运动。术后出现发热、剧烈腹痛或异常出血需立即复诊。定期随访可及时发现并处理迟发性并发症，术后1个月需复查评估恢复情况。
