胎儿宫内缺氧医学称胎儿窘迫时孕妇可能出现胎动异常、腹痛或宫缩异常等症状。胎儿窘迫主要由胎盘功能异常、脐带因素、母体疾病等原因引起，需通过胎心监护、超声检查等手段确诊并及时干预。
胎动异常是孕妇最易察觉的早期信号。正常胎动每小时3-5次，若12小时内少于10次或突然剧烈躁动后减少，可能提示缺氧。缺氧初期胎儿会代偿性活动增多，后期因能量耗竭转为活动减弱。
持续性腹痛或宫缩异常需警惕。子宫血流不足时可能出现不规律宫缩，表现为下腹紧缩感或隐痛，与正常宫缩不同之处在于疼痛位置固定且无节律性。严重者可伴随阴道流血或流液。
母体体征变化包括血压升高和水肿加重。妊娠期高血压疾病患者出现视物模糊、头痛呕吐时，可能并发胎盘早剥导致缺氧。糖尿病孕妇血糖控制不佳时，胎儿易发生酸中毒。
胎心监护是主要诊断依据。基线胎心率＞160次/分或＜110次/分，伴随变异减速或晚期减速，提示缺氧程度加重。超声检查可评估羊水量、脐血流阻力及胎儿生物物理评分。
处理需根据孕周和缺氧程度决定。孕周≥36周者通常建议终止妊娠，紧急情况下行剖宫产。孕周较小者可通过吸氧、左侧卧位、补液等改善胎盘灌注，同时治疗母体基础疾病如降压、控糖。
孕妇自测胎动是重要监测手段。建议每日早中晚各数1小时胎动，三次之和乘以4即为12小时胎动计数。发现异常应立即就医，避免使用家用胎心仪替代专业评估。
