早上起床口苦可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素包括夜间口腔干燥、睡眠时胃酸反流、饮食中高脂高蛋白摄入；病理性因素涉及胆汁反流性胃炎、肝胆疾病等。这种情况通常可通过调整生活习惯或治疗原发疾病改善。
夜间唾液分泌减少是常见生理原因。睡眠时唾液分泌量下降，口腔自洁作用减弱，细菌分解食物残渣产生的硫化物会导致苦味。建议睡前用淡盐水漱口，保持卧室湿度在50%-60%。
胃食管反流是另一常见诱因。平躺时胃酸易反流至口腔，胃酸与胆汁混合会产生苦味。抬高床头15-20厘米，睡前3小时避免进食可缓解。伴有烧心感时需考虑反流性食管炎可能。
饮食因素也不容忽视。晚餐食用辛辣、油腻食物会刺激胆汁分泌，过量饮酒会加重肝脏代谢负担。建议晚餐以清淡易消化食物为主，如小米粥、蒸南瓜等。
病理性因素中，胆汁反流性胃炎较典型。幽门功能失调导致胆汁反流入胃，可能伴随上腹隐痛、食欲不振。确诊需进行胃镜检查，治疗常用铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物。
肝胆疾病如胆囊炎、肝炎也可能引发晨起口苦。这类情况多伴有皮肤黄染、尿液颜色加深等症状，需通过肝功能检查、腹部超声明确诊断。慢性胆囊炎患者可考虑服用茴三硫、胆舒胶囊等利胆药物。
持续两周以上的晨起口苦建议消化内科就诊。特别是伴随体重下降、大便颜色改变时，需排除胆道梗阻等严重病变。
