鳃裂瘘管多数情况下需要手术治疗。鳃裂瘘管是胚胎期鳃弓发育异常导致的先天性畸形,主要表现为颈部反复感染、瘘口溢液或形成肿块。
鳃裂瘘管的处理方式主要有保守观察、感染控制、手术切除三种。无症状的细小瘘管可定期随访,但多数患者因反复感染或影响外观需手术干预。感染急性期需先使用头孢类抗生素控制炎症,待炎症消退后行手术根治。手术方式包括瘘管全程切除术、内镜辅助微创手术等,彻底切除瘘管及分支是防止复发的关键。
鳃裂瘘管可能与胚胎期鳃沟闭合不全、遗传因素有关,通常表现为颈部皮肤凹陷、黏液样分泌物、继发感染时红肿热痛等症状。第二鳃裂瘘最常见,约占95%,瘘管多从扁桃体窝延伸至胸锁乳突肌前缘。
婴幼儿患者建议在1-3岁手术,避免多次感染导致组织粘连。术后需注意切口护理,避免剧烈颈部活动。极少数复杂病例可能需分次手术或影像学引导下精准切除。