新生儿黄疸高通常不需要立即用药,多数情况下可通过光照疗法和加强喂养缓解。当胆红素水平超过安全阈值或存在病理因素时,医生可能推荐苯巴比妥、茵栀黄口服液或白蛋白等药物辅助治疗。
生理性黄疸占新生儿黄疸的80%以上,主要与肝脏代谢功能不成熟、红细胞寿命较短等发育特点有关。通过增加母乳喂养频次每日8-12次、适当晒太阳选择上午10点前或下午4点后,每次15分钟等生活干预即可改善。
病理性黄疸可能与ABO溶血病、新生儿感染等因素有关,通常伴随嗜睡、拒奶、四肢抽搐等症状。对于溶血性黄疸,静脉注射免疫球蛋白可阻断溶血过程;感染性黄疸需根据病原体选择抗生素如头孢曲松。光照疗法仍是核心治疗手段,蓝光可促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。
需警惕胆红素脑病等严重并发症,当黄疸持续超过2周、手足心发黄或血清胆红素>342μmol/L时需立即就医。药物治疗必须在新生儿科医师指导下进行,禁止自行用药。