两周岁的孩子不会说话可能由生理性发育差异、语言环境刺激不足、听力障碍、自闭症谱系障碍或智力发育迟缓等原因引起。
生理性发育差异是常见原因之一。部分儿童语言发育稍晚，但其他方面发育正常，这类情况通常无需特殊干预，随着成长会逐渐改善。日常生活中可通过多与孩子对话、读绘本等方式促进语言发展。
语言环境刺激不足可能影响语言能力发展。如果孩子长期处于语言交流匮乏的环境，如看护人沉默寡言或过度依赖电子产品，可能导致语言输入不足。建议增加亲子互动，创造丰富的语言环境，例如描述日常活动、鼓励孩子模仿发音。
听力障碍会直接影响语言学习。先天性耳聋或反复中耳炎可能导致孩子无法接收声音信号。这类情况需通过听力筛查确诊，早期干预如佩戴助听器或人工耳蜗结合语言康复训练可显著改善预后。
自闭症谱系障碍常伴随语言发育迟缓。患儿可能表现为回避眼神接触、对呼唤无反应、重复刻板行为等。需由专业机构评估，确诊后需行为干预训练和个性化教育支持。
智力发育迟缓也可能导致语言能力滞后。这类儿童往往在运动、认知等多领域发育迟缓，需全面发育评估。干预包括早期教育训练、感统治疗及家庭指导。
若孩子除语言问题外还存在社交障碍、异常行为或其他发育落后表现，建议尽早就诊儿童保健科或发育行为儿科，排除病理性因素。
