慢性腹泻是否需要肠镜检查需结合具体病情判断。多数慢性腹泻患者可通过粪便检查、血液检测等初步评估，但存在以下情况时建议肠镜检查：持续腹泻超过4周、伴随体重下降或便血、有炎症性肠病家族史、年龄超过50岁需排查肿瘤风险。
肠镜检查能直接观察结肠黏膜病变，对溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、结肠癌等器质性疾病具有确诊价值。非器质性腹泻如肠易激综合征、乳糖不耐受等则通常无需肠镜，可通过饮食调整、益生菌补充等方式改善。
肠镜检查能直接观察结肠黏膜病变，对溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、结肠癌等器质性疾病具有确诊价值。非器质性腹泻如肠易激综合征、乳糖不耐受等则通常无需肠镜，可通过饮食调整、益生菌补充等方式改善。
40岁以上人群若出现腹泻与便秘交替、排便习惯突然改变等症状，应优先考虑肠镜检查。检查前需严格清洁肠道，过程中可能需取活检组织送病理分析。无明确危险因素的患者可先尝试经验性治疗，若2-3周无效再考虑肠镜评估。
