辐射性白内障的典型表现包括视力渐进性下降、眩光敏感、单眼复视等。早期以晶状体后囊下混浊为特征，随着辐射剂量累积可能发展为全晶状体混浊。
视力模糊是最常见的首发症状。患者初期可能仅感觉夜间视力下降或阅读困难，逐渐发展为视物朦胧如隔毛玻璃。这与晶状体蛋白质变性导致的屈光力改变有关，验光配镜往往难以矫正。
眩光敏感是辐射性白内障的特征性表现。患者在强光下会出现明显的光晕现象，夜间行车时对面车灯可能引发强烈不适。这与晶状体混浊导致的光散射增强有关，严重者甚至出现虹视现象。
晶状体后囊下混浊是典型的临床体征。裂隙灯检查可见后囊下"面包屑样"混浊灶，这是区分辐射性白内障与老年性白内障的重要依据。随着病情进展，混浊可能向前皮质蔓延形成全白内障。
色觉异常多出现在中晚期。患者对蓝色色调的辨识度下降，这与晶状体吸收紫外线后产生的荧光物质沉积有关。部分患者还会出现对比敏感度降低，影响对物体轮廓的识别。
核性硬化可能伴随病程发展。长期辐射暴露会导致晶状体核部密度增加，表现为核部颜色加深呈棕黄色，此时患者近视度数可能出现反常性增加。
建议出现上述症状者尽早就医检查。眼科医生会通过视力检查、裂隙灯检查和眼底评估确定白内障程度，必要时进行角膜内皮细胞计数等辅助检查。对于从事放射相关职业或接受放射治疗的患者，应定期进行眼科随访。
