利福布汀胶囊主要用于治疗结核病及相关感染，适用于确诊结核分枝杆菌感染且对利福布汀敏感的患者，以及HIV感染者合并鸟分枝杆菌复合体感染的预防和治疗。
1、活动性肺结核
利福布汀胶囊是治疗活动性肺结核的二线用药，适用于对一线抗结核药物产生耐药性或存在禁忌证的患者。肺结核患者可能出现咳嗽、咯血、低热、盗汗等症状，需结合痰培养和药敏试验结果使用。临床常用药物组合包括利福布汀胶囊联合乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等。用药期间须定期监测肝功能、血常规及视力变化。
2、潜伏性结核感染
对于高风险人群的潜伏性结核感染预防，如HIV感染者或与活动性肺结核患者密切接触者，可选用利福布汀胶囊进行预防性治疗。潜伏感染通常无明显症状，需通过结核菌素试验或干扰素释放试验确诊。该药物能有效减少结核杆菌再激活概率，使用时需排除活动性结核病灶。
3、鸟分枝杆菌复合体感染
HIV合并鸟分枝杆菌复合体感染患者是利福布汀胶囊的重要适用人群。这类感染常表现为持续发热、体重下降、淋巴结肿大等症状。利福布汀胶囊可与克拉霉素缓释片、盐酸乙胺丁醇片组成联合方案，治疗期间需注意药物相互作用，避免与蛋白酶抑制剂同时使用。
4、非结核分枝杆菌病
部分非结核分枝杆菌引起的肺部或肺外感染可选择利福布汀胶囊治疗，如堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌等引起的慢性肺部感染或皮肤软组织感染。患者可能出现慢性咳嗽、皮肤结节或溃疡等症状，治疗前需进行菌种鉴定和药物敏感性检测。
5、特殊人群用药
肾功能不全患者需调整利福布汀胶囊剂量，老年人应谨慎使用并加强不良反应监测。妊娠期妇女仅在利大于弊时考虑用药，哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。儿童用药需严格按体重计算剂量，并在专业医师指导下使用。
使用利福布汀胶囊期间应避免摄入酒精和高脂饮食，注意补充维生素B族以防周围神经炎。每日固定时间服药有利于维持血药浓度，若出现关节痛、眼葡萄膜炎或严重胃肠道反应需及时就医。治疗结核病通常需要持续6个月以上，患者须完成全程规范治疗，不可擅自停药或增减剂量。定期复查胸部影像学、肝功能及病原学检查对评估疗效至关重要。
