降压药主要分为利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂五大类，需根据患者具体病情在医生指导下选择使用。
1、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排钠排水减少血容量降压，常用药物如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。适用于轻中度高血压，尤其合并水肿或心力衰竭患者。长期使用需监测电解质，可能出现低钾血症、尿酸升高等不良反应。患者用药期间应避免高盐饮食，定期复查肾功能。
2、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌钙离子通道扩张血管降压，代表药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并心绞痛患者。常见副作用包括下肢水肿、头痛，与葡萄柚同服可能增加药物浓度。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，常用药物如卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。适用于合并糖尿病、肾病或心力衰竭的高血压患者。可能引起干咳、血钾升高，双侧肾动脉狭窄者禁用，用药期间需监测血肌酐。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，代表药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。适应证与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但干咳不良反应较少。妊娠期高血压患者禁用，用药期间需注意监测肾功能和血钾水平。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性降低心输出量降压，常用药物如美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片等。适用于中青年交感神经兴奋型高血压或合并冠心病、心律失常患者。可能引发心动过缓、支气管痉挛，哮喘患者慎用，停药需逐渐减量避免反跳。
高血压患者需长期规律服药，不可自行调整剂量或停药。日常应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适量补充钾和钙。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重，定期监测血压并记录。若出现头晕、心悸等不适，应及时就医评估治疗方案。合并糖尿病或肾病患者需每3-6个月检查尿微量白蛋白及肾功能。
