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如何处理小儿药疹

2026-02-03

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小儿药疹的处理方法主要有立即停药并就医、皮肤局部护理、使用抗过敏药物、使用糖皮质激素药物、重症支持治疗。

一、立即停药并就医

一旦怀疑小儿出现药疹,家长需立即停止使用可疑药物,并尽快带儿童就医。医生会通过询问用药史、检查皮疹形态来明确诊断,并评估病情的严重程度。这是处理药疹最关键的第一步,可以防止过敏反应进一步加重。家长切勿自行判断或继续用药观察。

二、皮肤局部护理

对于皮疹局部,家长需保持儿童皮肤清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。可以使用温和的清水清洗,轻轻蘸干。根据医生建议,可能需外用炉甘石洗剂帮助止痒收敛,或使用弱效糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏减轻局部炎症反应。穿着宽松柔软的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。

三、使用抗过敏药物

在医生指导下,常会使用抗组胺药物进行抗过敏治疗,以缓解瘙痒、红肿等症状。例如,儿童可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或马来酸氯苯那敏片。这类药物能阻断过敏反应中的组胺释放,有效控制轻至中度的药疹症状。家长需严格按照医嘱给儿童服药,不可自行增减剂量。

四、使用糖皮质激素药物

对于中重度药疹,如多形红斑型或荨麻疹型药疹症状较重时,医生可能会短期系统使用糖皮质激素以快速控制炎症和免疫反应。例如,口服泼尼松片或静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。这类药物能强力抑制过敏反应,但须在医生严密监控下使用,并遵循逐渐减量的原则,以避免副作用

五、重症支持治疗

若儿童出现重症药疹,如 Stevens-Johnson 综合征或中毒性表皮坏死松解症,则必须立即住院治疗。处理措施包括在重症监护室进行生命支持、使用大剂量丙种球蛋白冲击治疗、应用免疫抑制剂如环孢素软胶囊,以及严格的皮肤黏膜护理和预防感染。这类情况属于医疗急症,需要多学科协作进行综合救治。

儿童发生药疹后,家长在配合医疗的同时,应做好详细的用药记录,明确致敏药物并终身避免再次使用。日常饮食清淡,多饮水有助于药物代谢,可适量食用富含维生素C的蔬菜水果。确保儿童充分休息,穿着透气衣物。愈后需告知所有接诊医生该药物的过敏史,未来任何用药前均应主动提示。定期随访,监测有无后遗症,并关注儿童免疫状态。

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