治疗焦虑症的药物主要有帕罗西汀片、舍曲林片、艾司西酞普兰片、丁螺环酮片、劳拉西泮片等。焦虑症可能与遗传因素、长期压力、脑内神经递质失衡、创伤性事件、慢性躯体疾病等因素有关,通常表现为过度担忧、心悸、出汗、肌肉紧张、睡眠障碍等症状。建议在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。
功能主治:适用于焦虑障碍的治疗或用于缓解焦虑症状以及与抑郁症状相关的焦虑的短期治疗。与日常生活压力相关的焦虑或紧张,通常不需要抗焦虑药的治疗。
劳拉西泮长期应用的效果即应用4个月以上的效果还未经系统的临床研究评估。医师应定期重新评估该药对个体患者的有效性。
用法用量:成人每次1-2mg,每天2-3次。年老或体弱者减少用量。
1、帕罗西汀片
帕罗西汀片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于广泛性焦虑障碍和社交恐惧症。该药通过调节脑内5-羟色胺水平改善情绪,常见不良反应包括头晕、嗜睡和胃肠道不适。用药期间需定期复查肝功能,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。妊娠期女性使用前需评估风险。
2、舍曲林片
舍曲林片可治疗伴有焦虑的抑郁症和强迫症,其作用机制较温和,药物相互作用较少。治疗初期可能出现头痛或失眠,通常2-4周后症状缓解。老年患者需从低剂量开始,长期用药者应监测心电图变化。突然停药可能引发戒断反应,需逐步减量。
3、艾司西酞普兰片
艾司西酞普兰片对惊恐发作和混合性焦虑抑郁障碍效果显著,生物利用度高且副作用较轻。服药期间可能出现口干或性功能障碍,严重肝病患者需调整剂量。该药与NSAIDs联用可能增加出血风险,用药期间应避免饮酒。

4、丁螺环酮片
丁螺环酮片是非苯二氮卓类抗焦虑药,适用于轻中度广泛性焦虑,无显著镇静作用和成瘾性。起效较慢需持续用药2-3周,常见不良反应为头晕和恶心。与CYP3A4抑制剂合用需谨慎,青光眼患者禁用。该药不影响认知功能,适合长期治疗。
5、劳拉西泮片
劳拉西泮片作为苯二氮卓类药物,用于急性焦虑发作的短期控制,能快速缓解躯体化症状。连续使用不超过4周以避免依赖,老年人用药需减半剂量。与阿片类药物联用可能抑制呼吸,重症肌无力患者禁用。停药时应逐渐减量防止反跳性焦虑。

焦虑症患者除药物治疗外应配合认知行为治疗,保持规律作息和适度运动。建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食上增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼和坚果摄入。避免摄入咖啡因和酒精,练习正念冥想有助于缓解紧张情绪。家属应给予充分情感支持,创造安静舒适的居住环境,定期陪同复诊评估疗效。若出现药物不良反应或症状加重,应及时联系主治医生调整治疗方案。

























