肾病综合征的药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、降压药及抗凝剂等。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,药物治疗需针对病因及症状综合干预。
功能主治:用于水肿性疾病、高血压、中枢性或肾性尿崩症、肾石症的治疗。(详见说明书)
用法用量:口服。1.成人常用量 (1) 治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。(2)治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。 2. 小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
1、糖皮质激素
泼尼松片是治疗原发性肾病综合征的首选药物,通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿。甲泼尼龙片适用于激素敏感型患者,需注意骨质疏松和血糖升高等不良反应。地塞米松注射液用于急性期短期控制症状,长期使用可能导致库欣综合征。
2、免疫抑制剂
环磷酰胺片常用于激素依赖或频繁复发者,可能引起骨髓抑制和出血性膀胱炎。他克莫司胶囊通过抑制T细胞活性减少蛋白漏出,需监测血药浓度避免肾毒性。吗替麦考酚酯分散片适用于难治性病例,常见胃肠道反应和感染风险增加。
3、利尿剂
呋塞米片能缓解严重水肿,使用期间需监测电解质防止低钾血症。托拉塞米注射液用于急性肺水肿,利尿效果强于呋塞米。氢氯噻嗪片适用于轻度水肿,长期使用可能引起高尿酸血症。

4、降压药
缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素受体减少蛋白尿,具有肾脏保护作用。贝那普利片可降低肾小球内压,但需警惕干咳和血管性水肿副作用。氨氯地平片适用于合并高血压患者,能有效控制血压但无降尿蛋白效果。
5、抗凝剂
低分子肝素钙注射液预防血栓形成,适用于血清白蛋白低于20g/L的患者。华法林钠片需定期监测INR值,避免出血风险。阿司匹林肠溶片用于高凝状态辅助治疗,但肾功能不全者需减量。

肾病综合征患者需严格限制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克,适量补充优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。避免剧烈运动加重水肿,定期监测尿蛋白和肾功能指标。注意皮肤清洁防止感染,出现发热或水肿加重应及时就医调整用药方案。保持规律作息,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

















