治疗高血压的药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉血管降低血压，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应，长期使用需监测心率变化。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，改善心脏重构，适合合并糖尿病肾病的高血压患者。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。可能出现干咳、血钾升高等副作用，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳且不良反应较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。需注意可能引起血肌酐升高，妊娠期女性禁用。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量降压，尤其适合老年和盐敏感性高血压。氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片是常用药物。长期使用可能导致电解质紊乱，需定期检测血钾、尿酸水平，痛风患者慎用。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量，适用于合并心绞痛或心肌梗死的高血压患者。酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等属于此类。可能诱发支气管痉挛，哮喘患者禁用，突然停药可能引起反跳性高血压。
高血压患者应在医生指导下根据个体情况选择药物，通常需要长期规律服药并配合低盐饮食、适度运动、控制体重等生活方式干预。定期监测血压变化，避免自行调整药物剂量，合并其他慢性疾病时需告知医生进行联合用药评估。若出现明显头晕、水肿等不适症状应及时就医复查。
