半夜牙疼没有药时可通过冷敷镇痛、盐水漱口、穴位按压、调整体位、避免刺激等方式缓解。牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙龈炎等疾病有关，建议及时就医明确病因。
1、冷敷镇痛
用毛巾包裹冰块或冷饮瓶，敷于疼痛侧脸颊10-15分钟。低温能使局部血管收缩，减轻炎症反应导致的肿胀和压迫痛。注意避免皮肤冻伤，间隔5分钟观察皮肤状态。该方法对智齿冠周炎或外伤性牙疼效果较明显。
2、盐水漱口
取200毫升温水加入半勺食盐，充分溶解后含漱30秒。盐水能暂时改变口腔渗透压，减少神经末梢敏感度，同时清除食物残渣降低细菌刺激。牙龈脓肿或牙周炎患者可每小时重复一次，但吞咽可能引起恶心需注意。
3、穴位按压
用拇指指腹按压合谷穴（手背第1-2掌骨间）或颊车穴（下颌角前上方一横指），持续用力揉按3-5分钟。穴位刺激可促进内啡肽分泌阻断痛觉传导，对神经性牙痛效果较好。孕妇及高血压患者慎用此法。
4、调整体位
将枕头垫高保持半坐卧位，避免头部低于心脏位置。该体位能减少炎症部位血液循环压力，缓解跳痛感。急性牙髓炎患者平躺时髓腔压力升高会加剧疼痛，保持45度角卧位更为适宜。
5、避免刺激
禁止用患侧咀嚼、舔舐疼痛部位或进食过冷过热食物。机械刺激可能加重牙本质敏感，温度刺激会引发牙髓神经剧烈反应。龋洞较深者可用医用蜡暂时封闭暴露的牙本质小管。
日常应注意早晚用软毛牙刷刷牙，饭后使用牙线清洁邻面，每年进行一次口腔检查。长期反复牙疼需排查龋齿、牙隐裂或颌骨病变，避免延误治疗引发根尖周炎等并发症。糖尿病患者及孕妇出现牙疼更应尽早就医，防止感染扩散影响全身健康。
