阑尾周围脓肿在中医辨证论治指导下，可选用大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散、红藤煎剂、仙方活命饮、大柴胡汤等中药方剂。这些方剂主要针对肠痈（阑尾炎）后期形成的脓肿，具有清热解毒、化瘀排脓、散结消肿的功效。阑尾周围脓肿是急性阑尾炎未及时控制，导致阑尾坏疽穿孔后被大网膜包裹形成的炎性包块，属于中医肠痈范畴。建议在专业中医师辨证后，根据患者的具体证型（如热毒炽盛、瘀滞成脓、正虚邪恋等）选择合适的方剂，切勿自行抓药服用。
1、大黄牡丹汤
大黄牡丹汤是治疗肠痈的经典方剂，适用于阑尾周围脓肿初期，湿热瘀滞、热毒较盛的情况。该方由大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝组成，具有泻热破瘀、散结消肿的作用。当患者表现为右下腹持续疼痛、拒按、发热、便秘、舌苔黄腻时，可考虑使用此方。方中大黄与芒硝相配，能荡涤肠腑积滞，促进脓毒排出。需注意，该方药性峻猛，体质虚弱或腹泻严重者不宜使用。
2、薏苡附子败酱散
薏苡附子败酱散适用于阑尾周围脓肿形成后，脓已成而正气未衰，或兼有阳虚寒湿的情况。方中薏苡仁利湿排脓，败酱草清热解毒、化瘀排脓，少量附子振奋阳气、散寒止痛。当患者右下腹有包块、疼痛不剧烈、身热不明显、但畏寒怕冷、大便溏薄时，可选用此方。该方尤其适合脓肿迁延不愈、局部有冷感或阳虚体质的患者，能帮助托毒外出、促进脓肿吸收。
3、红藤煎剂
红藤煎剂以红藤为君药，配伍紫花地丁、乳香、没药、连翘、大黄等，专攻肠痈脓肿。红藤具有清热解毒、活血通络、败毒散瘀的功效，是治疗阑尾周围脓肿的常用药物。该方适用于脓肿形成后，局部疼痛明显、包块固定不移、伴有发热、口干、便秘等热毒瘀滞证候。红藤能直接作用于肠壁，改善局部血液循环，加速炎性物质的吸收。服用期间忌食辛辣油腻，以免助热生湿。
4、仙方活命饮
仙方活命饮被誉为“疮疡之圣药”，适用于阑尾周围脓肿红肿热痛明显、脓未成或脓已成但排脓不畅的阶段。方中金银花、天花粉清热解毒，当归、赤芍、乳香、没药活血化瘀止痛，穿山甲、皂角刺溃坚排脓。当患者右下腹包块坚硬、触痛剧烈、皮肤灼热、高热不退时，此方可有效控制炎症扩散，促进脓液消散或局限。该方药味较多，需在中医师指导下调整剂量，孕妇禁用。
5、大柴胡汤
大柴胡汤适用于阑尾周围脓肿合并肝胆郁热或腑气不通的情况。方由柴胡、黄芩、大黄、枳实、白芍、半夏、生姜、大枣组成，具有和解少阳、内泻热结的功效。当患者不仅有右下腹脓肿，还伴有恶心呕吐、口苦咽干、胸胁胀满、大便秘结等少阳阳明合病表现时，可选用此方。该方能疏解气机、通下热毒，尤其适合脓肿位置较高或伴有胆囊炎、胆石症的患者。服药后若出现腹泻，是热毒外泄的正常反应，但次数过多需及时停药。
阑尾周围脓肿患者在使用中药治疗期间，应注意卧床休息，减少活动，避免腹部受压。饮食上以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，如米粥、藕粉、蒸蛋羹，忌食生冷、油腻、辛辣及产气食物，如豆制品、牛奶、红薯等。同时密切观察腹痛、体温及包块变化，若出现腹痛加剧、高热不退、腹膜炎体征或脓肿破裂征象，需立即就医考虑手术引流。中药治疗需坚持足疗程，不可症状缓解即停药，以免复发。
