膀胱结石不建议单纯依赖溶石药物，因为效果有限且多数结石无法通过药物溶解。膀胱结石的治疗需根据结石的大小、成分和位置，选择合适的方法，主要有药物治疗、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石或手术等方式。
膀胱结石的形成与尿路感染、膀胱出口梗阻、异物或代谢异常等因素有关。对于直径小于1厘米且表面光滑的结石，临床上有时会尝试使用溶石药物，如枸橼酸氢钾钠颗粒，其适用于尿酸结石和胱氨酸结石，通过碱化尿液帮助溶解，但对含钙结石基本无效。另外，碳酸氢钠片也通过提高尿液酸碱度来辅助溶解尿酸结石，但需要密切监测尿pH值，防止过高导致磷酸盐结石形成。结石较大、质地坚硬或成分复杂时，单纯用药很难奏效。对于合并感染的情况，可能会使用抗生素如左氧氟沙星片控制感染，但这只是辅助治疗，无法直接溶石。需要强调的是，溶石治疗仅在特定类型结石且结石体积很小时有一定作用，绝大多数膀胱结石需要通过物理方法处理。若结石直径超过2厘米或多发，经尿道膀胱镜碎石取石术是常用方案，利用钬激光或气压弹道碎石将结石击碎后取出。如果存在严重的前列腺增生或尿道狭窄等梗阻因素，还需同步处理原发病，否则结石容易复发。
日常建议增加每日饮水量到2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、甜菜，同时控制高嘌呤食物如动物内脏和海鲜的摄入，限制钠盐和高蛋白饮食，有助于减少结石形成的风险。如果出现排尿中断、尿痛或血尿，应及时就医检查。
