减肥可通过饮食调整、运动锻炼、药物治疗、非手术医疗手段、手术医疗等方式进行。
功能主治:用于肥胖症或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
用法用量:成人:餐时或餐后1小时内口服1片。如果有一餐未进或食物中不含脂肪,则可省略一次服药。
1、饮食调整
饮食调整是减肥的基础措施,通过控制总热量摄入并优化营养结构实现减重。建议减少高糖、高脂食物的摄入,例如含糖饮料、油炸食品、糕点等,同时增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的比例,如西蓝花、燕麦、鸡胸肉。注意保证每日饮水充足,晚餐不宜过晚或过饱。可通过记录饮食日记或使用分餐盘来控制食量,避免盲目节食导致营养不良。饮食调整需长期坚持,配合规律作息才能有效降低体脂率。
2、运动锻炼
运动锻炼能提升基础代谢率,加速脂肪分解。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,同时结合每周2-3次力量训练,如深蹲、俯卧撑、哑铃划船等,以增加肌肉量、防止减重后反弹。运动前需充分热身,避免关节损伤。对于体重基数较大的人群,可从低冲击运动如椭圆机、水中行走开始,逐步增加强度。运动后适当拉伸有助于缓解肌肉酸痛。
3、药物治疗
药物治疗适用于经生活方式干预效果不佳的肥胖患者,需在医生指导下使用。常用药物包括奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液、二甲双胍片等。奥利司他胶囊通过抑制肠道脂肪酶减少脂肪吸收,适用于肥胖或超重人群;利拉鲁肽注射液通过延缓胃排空和中枢食欲调节实现减重,常用于合并2型糖尿病的患者;二甲双胍片可改善胰岛素抵抗,对部分多囊卵巢综合征引起的肥胖有效。药物使用期间需定期监测肝肾功能、血糖等指标,不可自行增减剂量。

4、非手术医疗手段
非手术医疗手段包括针灸、穴位埋线、冷冻溶脂、射频溶脂等。针灸和穴位埋线通过刺激特定穴位调节食欲和代谢,适用于单纯性肥胖,需在专业中医师操作下进行,通常需要多个疗程。冷冻溶脂利用低温选择性破坏脂肪细胞,适用于局部皮下脂肪堆积,如腹部、大腿、手臂等,每次治疗可减少约20%-25%的脂肪层厚度,但效果显现需2-4个月。射频溶脂通过热能使脂肪细胞凋亡并紧致皮肤,适合轻度至中度肥胖且皮肤松弛者。这些方法均需在正规医疗机构进行,术后配合饮食管理可提高效果。
5、手术医疗
手术医疗适用于重度肥胖或合并严重代谢疾病且其他方法无效的患者。常见术式包括腹腔镜胃袖状切除术和胃旁路术。胃袖状切除术通过切除大部分胃减少容量,从而限制进食量,可减重30%-50%的额外体重;胃旁路术通过改变食物消化路径减少吸收,对2型糖尿病改善效果显著。手术前需经多学科评估,包括心理、营养、内分泌等,术后需终身补充维生素和矿物质,并定期复查。手术存在一定风险,如出血、吻合口漏、营养缺乏等,需严格把握适应证。

减肥过程中建议先以饮食调整和运动锻炼为基础,保持每天500-1000千卡的热量缺口,同时保证蛋白质摄入充足,避免极端节食。若尝试3-6个月效果不理想,可至医院内分泌科或营养科评估,在医生指导下选择药物或医疗手段。无论采用哪种方法,均需建立长期健康生活习惯,每周测量体重和腰围,记录变化。戒烟限酒、保证每晚7-8小时睡眠也有助于减少压力和情绪性进食。如有肥胖相关疾病如高血压、高血脂,需同时管理原发病。























