勃起障碍通常没有最好的药物，只有最适合个体情况的药物，临床上常用药物主要有西地那非片、他达拉非片、伐地那非片、盐酸阿扑吗啡舌下片、十一酸睾酮软胶囊等。建议在医生指导下根据具体病因选择用药，不可自行用药。
功能主治：治疗勃起功能障碍（ED），治疗勃起功能障碍（ED）合并良性前列腺增生（BPH）的症状和体征。
用法用量：服用他达拉非片不受进食影响。 不需要掰开他达拉非片，本品需整片服用。 勃起功能障碍：按需服用他达拉非片。 对于大多数患者，按需服用他达拉非片的推荐起始剂量为10mg，在进行性生活之前服用。 依据个体的疗效和耐受性不同，可将剂量增加到20mg或降低至5mg，对大多数患者推荐的最大服药频率为每日一次。 与安慰剂想必，按需服用他达拉非片能在长达36小时内改善勃起功能，因此，在推荐患者以最佳方式服用他达拉非片时，应考虑此因素。 每日一次服用他达拉非片。 每日一次服用他达拉非片的推荐起始剂量为2.5mg，每天在大约相同时间服用，无需考虑何时进行性生活。 依据个体的疗效和耐受性不同，可将每日一次服用他达拉非片的剂量增加至5mg。 应根据患者具体情况权衡风险获益，选择适宜的治疗方案。 勃起功能障碍合并良性前列腺增生： 每日一次服用他达拉非片，推荐剂量为5mg，每天大约在同一时间服用，无需考虑何时进行性生活。 特殊人群用药： 肾损害： 按需服用他达拉非片。 肌酐清除率为30-50ml/min：建议起始剂量为5mg，每日不超过一次，最大剂量为10mg，每48小时不超过1次。肌酐清除率 每日一次服用他达拉非片。 勃起功能障碍： 肌酐清除率 勃起功能障碍合并良性前列腺增生 肌酐清除率30-50ml/min：尚无中国人群数据。 肌酐清除率 肝损害： 按需服用他达拉非片。 轻度或中度：他达拉非片剂量不应超过10mg，每日一次。尚未在肝损害患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评估，因此，应慎用。 重度：不建议使用他达拉非片。 每日一次服用他达拉非片。 轻度或中度：尚未在肝损害患者中对每日一次服用他达拉非片进行广泛的评估。因此，如需对这些患者处方每日一次服用他达拉非片，建议谨慎。 重度：不建议使用他达拉非片。
西地那非片是治疗勃起障碍的一线药物，适用于大多数心理性或轻度血管性勃起功能障碍的患者。该药通过抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，从而在性刺激下促进勃起。服用后可能出现头痛、面部潮红、消化不良等反应，心血管疾病患者需谨慎使用。
他达拉非片作用时间较长，可达24-36小时，适合希望获得更宽松性爱时间窗的患者。其适应证包括各种原因引起的勃起功能障碍，尤其适合合并良性前列腺增生的患者。常见不良反应包括背痛、肌肉酸痛、鼻塞等，与硝酸酯类药物合用属禁忌。
伐地那非片起效较快，通常在性刺激后15-30分钟即可发挥作用，适用于对起效速度有较高要求的患者。该药同样通过抑制磷酸二酯酶5发挥作用，对轻中度勃起障碍效果良好。不良反应与西地那非类似，但视觉异常发生率较低，肝功能不全者需调整剂量。
盐酸阿扑吗啡舌下片适用于轻中度勃起功能障碍，特别是对口服磷酸二酯酶5抑制剂无效或不耐受的患者。该药通过作用于中枢神经系统多巴胺受体，激发勃起信号通路。舌下含服后可能出现恶心、头晕、打哈欠等反应，低血压患者慎用。
十一酸睾酮软胶囊仅适用于确诊为雄激素缺乏导致的勃起障碍患者。该药通过补充内源性睾酮水平，改善性欲和勃起功能。使用前必须通过血液检测确认睾酮水平偏低，长期服用需监测前列腺特异性抗原和血细胞比容，避免诱发前列腺增生或红细胞增多症。
勃起障碍的治疗需要综合评估病因，除药物外还应配合生活方式调整，如规律运动、控制体重、戒烟限酒、减轻心理压力。日常饮食可适当增加富含锌元素的食物如牡蛎、坚果，以及富含精氨酸的食物如海参、鳝鱼。若药物治疗效果不佳或伴有心血管疾病、糖尿病等基础病，应及时到泌尿外科或男科就诊，完善夜间阴茎勃起监测、海绵体造影等检查，排除器质性病变。
