非甾体抗炎药相关性胃病的治疗，首要措施是停用或更换非甾体抗炎药，并同时进行抑酸、保护胃黏膜等综合治疗。具体方法主要包括停用或更换药物、使用抑酸药物、使用胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌以及内镜下治疗。
功能主治：用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
用法用量：口服,不可咀嚼。1.消化性胃溃疡:一次20mg（一次1粒）,一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4～8周,十二指肠溃疡疗程通常2～4周。2.返流性食道炎:一次20～60mg（一次1～。粒）,一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4～8周。3.卓-艾氏综合征:一次60mg（一次3粒）,一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20～120mg（1～6粒）。若一日总剂量需超过80mg（4粒）时,应分两次服用。
1、停用或更换药物
这是治疗的核心前提。如果原发病情允许，建议立即停用非甾体抗炎药。若必须继续使用抗炎镇痛治疗，可在医生评估后更换为对胃肠道损伤较小的选择性环氧化酶-2抑制剂，如塞来昔布胶囊。同时，医生可能会根据原发病需要，考虑联合使用质子泵抑制剂来预防胃黏膜损伤。患者切勿自行停药或换药，应严格遵从风湿免疫科或疼痛科医生的指导。
2、使用抑酸药物
质子泵抑制剂是治疗该病的首选药物，能强力抑制胃酸分泌，为胃黏膜修复创造良好环境。临床常用的药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。这类药物通常需要空腹服用，以发挥最佳效果。治疗周期一般为4-8周，具体疗程需根据胃镜下黏膜愈合情况由医生决定。患者应遵医嘱规律服药，不可随意增减剂量或停药。
3、使用胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可以在受损的胃黏膜表面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胆汁等物质的进一步侵蚀，促进溃疡愈合。常用的药物有铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。例如，铝碳酸镁咀嚼片还能中和胃酸、吸附胆汁，缓解反酸、烧心等症状。这类药物通常建议在餐后1-2小时或睡前服用，具体用法请参考药品说明书或遵医嘱。
4、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染会加重非甾体抗炎药对胃黏膜的损伤，显著增加消化性溃疡和出血的风险。因此，对于长期服用非甾体抗炎药且幽门螺杆菌检测阳性的患者，建议进行根除治疗。标准治疗方案通常为含铋剂的四联疗法，疗程为14天，包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。患者务必完成全疗程治疗，并在停药一个月后复查确认根除效果。
5、内镜下治疗
对于已经出现活动性出血、血管显露或巨大溃疡的患者，需要在内镜下进行止血治疗。常见的内镜治疗方法包括在出血部位喷洒止血药物如去甲肾上腺素溶液、注射硬化剂如聚桂醇注射液，或使用止血夹夹闭出血血管。内镜下治疗能迅速控制出血，降低输血和手术风险。治疗后患者需禁食并继续接受静脉输注质子泵抑制剂等药物治疗，待病情稳定后逐步恢复饮食。
在治疗期间，患者应严格戒酒，避免食用辛辣、过酸、过甜及粗糙坚硬的食物，如辣椒、柠檬、坚果等，以减少对胃黏膜的物理和化学刺激。建议选择温和、易消化的食物，如小米粥、蒸蛋羹、软烂的面条等，并做到少食多餐。同时，保持情绪稳定、规律作息，有助于胃肠道功能的恢复。若出现黑便、呕血、剧烈腹痛等紧急情况，需立即就医。
