霉菌性阴道炎用药一周无改善需调整治疗方案。常见干预方式包括更换抗真菌药物、联合阴道微生态调节、排查诱发因素等，多数患者通过规范治疗可获得缓解。
抗真菌药物调整是核心干预手段。唑类药物如克霉唑栓剂、咪康唑软胶囊是首选，若效果不佳可改用制霉菌素阴道片或口服氟康唑。顽固性感染需进行真菌培养及药敏试验，根据结果选择敏感药物。
阴道微生态平衡修复有助于提高疗效。可联合使用乳酸杆菌制剂调节阴道酸碱度，抑制霉菌过度繁殖。避免冲洗阴道破坏正常菌群屏障，优先选择局部用药维持微环境稳定。
诱发因素排查能减少复发风险。长期使用抗生素、激素类药物可能破坏菌群平衡，需评估用药必要性。糖尿病患者需加强血糖控制，血糖波动易诱发霉菌感染。免疫力低下人群应排查基础疾病。
治疗期间需配合生活方式干预。每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免穿紧身化纤衣物。暂停性生活至症状完全消失，伴侣无症状可不治疗，但反复感染需共同用药。饮食减少高糖食物摄入。
症状持续超过两周或反复发作需进一步检查。排除混合感染可能，如细菌性阴道病或滴虫性阴道炎合并存在。极少数情况下需延长疗程至14天，或采用脉冲式间歇给药方案预防复发。
