盆腔积液是否需要治疗取决于积液性质和病因。生理性盆腔积液通常无需特殊处理，病理性积液则需针对原发病进行治疗。
生理性盆腔积液多见于排卵期、月经期或妊娠期，液体量较少且可自行吸收。这类积液属于正常生理现象，通常无明显症状，通过超声检查可发现盆腔内存在少量液体。观察随访是主要处理方式，建议3-6个月复查超声确认积液变化情况。
病理性盆腔积液可能与盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、肿瘤等因素有关。盆腔炎引起的积液常伴有下腹痛、发热、异常阴道分泌物，需进行抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素。子宫内膜异位症导致的积液多伴随进行性痛经和不孕，可采用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林治疗。卵巢肿瘤引发的积液往往进行性增多，需手术切除肿瘤并进行病理检查。
当盆腔积液量超过100毫升或出现压迫症状时，无论病因均建议干预。大量积液可能引起腹胀、尿频、排便困难，需通过穿刺引流缓解症状。对于持续存在的积液，腹腔镜检查既能明确诊断又可同步治疗。
出现下腹坠胀、月经紊乱或异常阴道出血等症状时，建议尽早就医。绝经后女性发现盆腔积液需特别警惕恶性肿瘤可能，应及时进行肿瘤标志物检测和影像学评估。
