肾上腺皮质腺瘤术后需重点关注激素调节、伤口护理和长期随访。术后管理主要涉及激素替代治疗、感染预防、生活方式调整三个方面,需根据个体情况制定个性化方案。
激素替代是术后核心环节。肾上腺切除后可能出现皮质醇缺乏,需短期补充氢化可的松等糖皮质激素,逐渐减量至停药。部分患者需长期小剂量维持,用药期间需监测血压、电解质和血糖变化。术后1周、1个月、3个月需复查促肾上腺皮质激素和皮质醇水平。
伤口护理需保持清洁干燥。腹腔镜手术切口较小,但仍需每日消毒换药,观察有无红肿渗液。术后2周内避免剧烈运动或提重物,防止腹压增高导致伤口裂开。出现发热、持续疼痛或分泌物异常应及时就医。
生活方式调整包括低盐高钾饮食,每日钠摄入控制在3克以内,适量增加香蕉、菠菜等富钾食物。逐步恢复有氧运动,术后1个月可从散步开始,3个月后根据复查结果调整运动强度。避免熬夜、过度劳累等应激因素,保持情绪稳定。
术后需终身随访,第一年每3个月复查肾上腺CT或MRI,监测肿瘤复发。每年评估骨密度,预防骨质疏松。育龄期女性患者备孕前需重新评估激素水平。出现乏力、消瘦、高血压等症状需警惕肾上腺功能不全。