糖尿病针剂用于减肥确实存在潜在副作用。这类药物如司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽原本是用于2型糖尿病治疗的胰高血糖素样肽-1受体激动剂GLP-1RA，其减重作用属于超说明书使用，需严格评估风险。
常见副作用主要包括胃肠道反应、低血糖风险及潜在长期影响。恶心、呕吐和腹泻发生率约30%-50%，多出现在用药初期，通常2-4周逐渐耐受。部分患者可能出现食欲减退、腹胀等消化道症状。药物可能延缓胃排空，增加胰腺炎风险，长期使用需监测胰酶水平。
低血糖在非糖尿病患者中较少见，但与磺脲类或胰岛素联用时风险显著增加。其他需关注的副作用包括心率增快平均增加2-4次/分钟、胆囊疾病风险升高及注射部位反应。甲状腺髓样癌个人或家族史患者禁用此类药物。
特殊人群使用需格外谨慎。妊娠期妇女缺乏安全性数据，肥胖合并多囊卵巢综合征的育龄女性应严格避孕。肾功能不全患者需调整剂量，重度肾功能损害者禁用司美格鲁肽。青少年减重使用尚未获适应证批准。
用药期间需定期监测体重变化、血糖水平及不良反应。建议联合生活方式干预，包括每日30分钟以上中等强度运动和每日500千卡热量缺口饮食。若出现持续呕吐、严重腹痛或黄疸症状应立即就医。
这类药物作为处方药，必须在内分泌科医生指导下使用。健康人群不应单纯为减重使用糖尿病针剂，BMI≥30或≥27合并肥胖相关疾病者才考虑药物干预。理想减重速度应控制在每月2-4公斤，过快减重可能增加胆结石和营养不良风险。
