尿毒症的早期症状主要有食欲减退、乏力、夜尿增多、水肿和皮肤瘙痒。这些表现可能提示肾功能逐渐恶化，需及时就医评估。
食欲减退是尿尿毒症患者常见的首发症状，与体内毒素蓄积影响消化功能有关。患者可能出现厌食油腻、早饱感，可通过低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂减轻氮质血症，必要时需进行营养评估干预。
乏力多由肾性贫血和电解质紊乱导致。表现为持续疲倦感、活动耐力下降，血红蛋白常低于110g/L。纠正贫血可选用重组人促红细胞生成素，同时需监测血钾、血钙水平。伴随症状可能包括心悸和气短。
夜尿增多反映肾小管浓缩功能受损。患者夜间排尿量超过全天尿量1/3，可能伴随尿比重下降。需限制晚间液体摄入，排查是否存在前列腺增生等加重因素。部分患者会合并尿频、尿急等下尿路症状。
水肿始于眼睑和下肢，与钠水潴留及低蛋白血症相关。早期呈凹陷性，晨轻暮重。需控制每日盐摄入低于3g，严重时可短期使用呋塞米等利尿剂。可能同时出现胸腔积液或腹水。
皮肤瘙痒由高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进引起，多伴皮肤干燥。可通过限制高磷食物、使用碳酸钙等磷结合剂改善。顽固性瘙痒需检测血甲状旁腺激素水平。
当出现不明原因恶心呕吐、意识模糊或呼吸困难时，提示可能已进入尿毒症晚期，需立即进行血液透析或腹膜透析治疗。早期症状易被忽视，建议慢性肾病患者每3-6个月监测肾功能。
