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食道癌放支架的利与弊

2025-06-09

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食道癌患者放置支架可短期内缓解吞咽困难,但长期可能引发并发症。食道支架治疗主要适用于肿瘤导致的管腔狭窄,通过机械扩张改善进食功能。

放置支架的优势包括快速改善症状。金属支架扩张后能立即解除食道梗阻,帮助患者恢复经口进食能力,对晚期无法手术的患者尤为适用。支架植入属于微创操作,多数患者耐受良好,术后24小时即可尝试流质饮食。

支架治疗的局限性体现在远期效果上。支架可能移位或再堵塞,肿瘤组织可能向支架网眼内生长。部分患者会出现胸骨后疼痛或反流症状,支架压迫周围血管可能造成出血。金属支架永久留置体内,可能刺激食道黏膜产生炎性反应。

选择支架治疗需综合评估肿瘤分期。对于预期生存期较短的患者,支架能显著提高生活质量。若患者身体状况允许,可考虑结合放疗控制肿瘤生长,延缓支架再狭窄的发生。支架植入后需定期复查胃镜,监测支架位置及肿瘤进展。

晚期食道癌患者出现气管食管瘘时,覆膜支架能有效封闭瘘口。但支架无法根治肿瘤,患者仍需配合营养支持和其他抗肿瘤治疗。支架植入后应调整饮食质地,避免粗硬食物造成支架堵塞。

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