恶露不尽通常由妇产科医生负责诊疗。恶露是指产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的生理过程,正常持续4-6周。若超过6周仍未干净或反复出血,需警惕病理性因素。
产后恶露不尽可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、宫腔感染等因素引起。子宫复旧不良多与分娩时宫缩乏力、多胎妊娠有关,表现为恶露量多且持续时间延长;胎盘胎膜残留常伴随阵发性下腹痛及血块排出;宫腔感染可能出现发热、恶露异味等症状。
轻度恶露不尽可通过按摩子宫、口服益母草颗粒或生化丸促进宫缩。若存在胎盘残留,需行超声检查后选择清宫术;合并感染时需使用头孢类抗生素联合甲硝唑抗感染治疗。哺乳期产妇应避免使用影响乳汁分泌的药物。
当恶露突然增多、出现大血块或持续发热时,应立即就医。产后42天复查需通过超声评估子宫内膜修复情况,必要时检测血HCG排除妊娠物残留。保持会阴清洁、避免过早重体力劳动有助于预防恶露异常。