地包天是下颌前突的俗称，医学上称为前牙反颌或骨性Ⅲ类错颌畸形，表现为下排牙齿覆盖上排牙齿的反常咬合状态。
前牙反颌的形成主要与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常有关。父母存在类似颌面畸形时，子女发生率显著增高。婴幼儿期长期吮指、咬唇或使用安抚奶嘴超过3岁可能干扰颌骨正常发育。部分患者存在上颌骨发育不足或下颌骨过度生长的结构性异常。
典型症状包括面中部凹陷形成的"月牙脸"，下唇突出，咀嚼效率降低。儿童期可能出现发音不清，成人患者常伴颞下颌关节弹响或疼痛。咬合异常易导致牙齿过度磨损，增加龋齿和牙周病风险。
轻度反颌可通过正畸治疗矫正，常用功能性矫治器如FR-Ⅲ型矫治器引导颌骨发育，或采用头帽颏兜抑制下颌过度生长。青少年及成人中重度病例需正颌-正畸联合治疗，通过LeFortⅠ型截骨术前移上颌或矢状劈开截骨术后退下颌。乳牙期反颌建议3-5岁开始干预，恒牙列完全形成后12-14岁是矫正黄金期。
预防重点在于纠正婴幼儿不良口腔习惯，避免长期仰卧喂奶姿势。建议每半年进行口腔检查，早期发现可通过简单矫治器在1-3个月内完成矫正。未及时治疗的严重病例可能需18-24个月综合治疗，成年后矫正难度及费用显著增加。
