成年人蛀牙能否恢复取决于龋坏程度。浅表龋齿通过再矿化治疗可逆转，深部龋坏需医疗干预修复缺损。
早期釉质龋白垩斑阶段存在自愈可能。氟化物应用能促进牙釉质再矿化，含氟牙膏、专业涂氟是常用手段。生物活性玻璃牙膏可形成羟基磷灰石层辅助修复。
中度龋坏需清除腐质后充填。复合树脂、玻璃离子水门汀是常用修复材料，前者美观性强，后者具持续释氟特性。深龋近髓时需采用间接盖髓术保护牙髓活力。
牙髓受累需根管治疗。现代镍钛器械配合超声冲洗能彻底清理根管，生物陶瓷类封闭剂可提高远期成功率。严重缺损病例需桩核冠修复，纤维桩配合全瓷冠能较好恢复功能。
预防进展是关键。邻面龋推荐使用牙线配合氟化泡沫，咬合面窝沟可考虑预防性树脂充填。每半年专业洁治能早期发现隐匿性龋坏。唾液检测可评估个体再矿化能力。
牙体严重破坏无法保留时需拔除。种植修复需评估骨量条件，即刻种植技术能缩短疗程。活动义齿适用于多牙缺失，钴铬合金支架较传统胶托更耐用。
