一只眼睛近视而另一只眼睛正常的情况称为屈光参差，通常由眼球发育差异、用眼习惯不均衡或眼部疾病等因素引起。
生理性因素中，双眼眼球发育速度不一致是常见原因。青少年时期眼球发育尚未稳定，若一只眼球前后径增长过快，会导致该眼屈光力过强形成近视。单侧过度用眼也会诱发屈光参差，如长期侧卧看书、歪头写字等不良姿势，使单眼持续处于调节紧张状态。遗传因素也可能导致双眼屈光状态先天差异。
病理性因素可能与先天性眼睑下垂、角膜病变等眼部异常有关。这类情况通常伴随视物模糊、双眼协调困难等症状。部分患者可能出现交替视力，即远距离用正视眼、近距离用近视眼观察物体。
改善屈光参差需根据成因针对性干预。发育性差异可通过框架眼镜矫正，配镜时需确保双眼镜片度数差不超过250度。行为矫正包括保持正确读写姿势，避免单侧用眼疲劳，每用眼40分钟应闭目休息或远眺。病理性因素需眼科专科治疗，如先天性眼睑下垂需进行提上睑肌缩短术，角膜病变可能需角膜移植。
定期进行视力检查对早期发现屈光参差尤为重要。儿童青少年建议每3-6个月检查一次视力，成人每年检查一次。出现明显视物模糊、头痛眼胀等症状时应及时就诊。
