牙疼伴随脸肿可能由智齿冠周炎、根尖周炎或颌面部间隙感染引起。常见诱因包括细菌感染、龋齿未及时治疗以及免疫力下降，可通过抗感染治疗、局部处理及手术引流等方式缓解。
智齿冠周炎多因阻生智齿周围软组织感染导致。疼痛常放射至耳颞部，伴随张口受限和牙龈红肿。轻度感染可通过生理盐水冲洗盲袋缓解，严重者需在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素，反复发作建议拔除阻生齿。
根尖周炎通常由龋齿或牙髓炎发展而来。患牙出现叩痛和浮出感，根尖区脓肿可扩散至面部。急性期需开髓引流，配合头孢克洛、奥硝唑等药物控制感染，慢性病变需进行根管治疗。X线检查可明确骨质破坏程度。
颌面部间隙感染属于急重症，常见于牙源性感染扩散。患者会出现明显面部不对称、发热及吞咽困难。需急诊行CT检查明确范围，早期可静脉输注哌拉西林他唑巴坦，形成脓肿后需手术切开引流。严重者可能并发纵隔感染。
牙槽脓肿未及时处理可能引发颌骨骨髓炎。表现为持续性剧痛、多颗牙齿松动，影像学可见死骨形成。除广谱抗生素外，可能需行死骨摘除术。糖尿病患者更易出现感染扩散，血糖控制是关键预防措施。
出现面部肿胀伴发热需24小时内就诊口腔颌面外科。居家期间可用冰袋外敷减轻肿胀，避免挤压患处。保持口腔清洁使用氯己定含漱液，饮食选择温凉流质食物。长期反复肿痛建议拍摄全景片评估牙齿状况。
