半月板损伤通常由急性外伤和慢性劳损两类原因引起,常见于运动创伤或退行性改变。损伤机制主要包括膝关节扭转力、长期负重活动及年龄增长导致的组织退化。
急性外伤是青壮年患者的主要病因。膝关节在屈曲状态下突然旋转或受到侧向冲击时,半月板可能发生撕裂,常见于足球、篮球等需要急停变向的运动。暴力性损伤往往伴随关节肿胀、交锁症状,磁共振检查可明确损伤分型。
慢性退变多见于中老年群体。随着年龄增长,半月板含水量下降、弹性减弱,日常行走或下蹲动作即可引发层裂或水平撕裂。这类损伤进展缓慢,初期仅表现为蹲起时关节隐痛,后期可能出现持续性疼痛和活动受限。肥胖、长期蹲姿工作等机械负荷过大的情况会加速退变进程。
解剖结构异常也会增加损伤风险。盘状半月板因形态异常更易发生撕裂,先天性膝关节松弛患者因关节稳定性差,半月板承受的剪切力增大。这类患者可能在轻微外伤后即出现明显症状,且复发率较高。
治疗需根据损伤类型选择方案。急性期可采用关节制动、冷敷等保守措施,慢性损伤可尝试玻璃酸钠注射改善润滑。对于Ⅲ度以上撕裂或反复交锁的患者,关节镜下半月板成形术或部分切除术能有效缓解症状。康复阶段需加强股四头肌力量训练以稳定关节。
预防重点在于运动防护和姿势管理。运动前充分热身,佩戴护膝增强关节稳定性;避免长时间保持深蹲姿势,体重超标者需减重以降低关节负荷。出现膝关节弹响、卡压感应尽早就医评估。