腹壁疝主要表现为腹部局部隆起或包块,在站立、咳嗽或用力时突出,平卧后可回纳或消失。腹壁疝是腹内脏器或组织通过腹壁薄弱处向外突出的疾病,常见类型包括脐疝、腹股沟疝、切口疝等。
腹壁疝的典型特征为可复性包块。早期可能仅表现为腹壁轻微膨出,质地柔软,按压无痛感。随着病情进展,包块体积增大,突出频率增加,可能伴有坠胀感或隐痛。部分患者会出现嵌顿性疝,表现为包块无法回纳、剧烈疼痛、局部红肿,严重时可引发肠梗阻或肠坏死。
腹壁疝的形成与腹壁结构薄弱和腹内压增高有关。先天性腹壁发育不良、手术切口愈合不良、年龄增长导致的肌肉萎缩均可造成腹壁薄弱。慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生引起的排尿困难、重体力劳动等因素会增加腹内压力,促使疝发生。
轻度腹壁疝可通过佩戴疝气带缓解症状,但无法根治。保守治疗期间需避免增加腹压的行为,如提重物、剧烈运动等。症状明显或发生嵌顿时需手术治疗,常用术式包括传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。术后需保持伤口清洁干燥,三个月内避免重体力劳动。
腹壁疝患者出现包块突然增大、剧烈疼痛、呕吐等症状时,需立即就医排除嵌顿风险。肥胖人群、长期吸烟者、慢性呼吸道疾病患者属于腹壁疝高发人群,建议定期体检筛查。