附睾梗阻可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。附睾梗阻通常由感染因素、先天发育异常、外伤或医源性损伤等原因引起。
感染是附睾梗阻的常见原因，细菌性附睾炎或结核性附睾炎可能导致管腔粘连闭塞。这类情况多伴有阴囊坠胀疼痛、精液量减少等症状。针对感染性梗阻，可选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制炎症，慢性期可配合糜蛋白酶促进纤维组织溶解。
先天性发育异常如附睾管闭锁或囊肿形成，可能与胚胎期苗勒管退化不全有关。患者常表现为无精子症或严重少精子症。对于局限性梗阻，显微镜下附睾管-输精管吻合术能有效重建精道通路；广泛性梗阻则需考虑睾丸穿刺取精辅助生殖。
外伤或手术损伤导致的梗阻多见于腹股沟区手术史患者，如疝修补术或精索静脉曲张术后。这类梗阻往往伴随精液囊肿形成。手术松解瘢痕或切除囊肿后，约60%患者精液参数可改善。术后需定期复查精液质量，必要时联合生精药物如克罗米芬促进恢复。
少数情况下，附睾梗阻与全身性疾病相关，如囊性纤维化或杨氏综合征。这类患者需进行基因检测，治疗以辅助生殖技术为主。对于所有附睾梗阻患者，建议完成精液分析、生殖系统超声及性激素检测等评估，根据梗阻部位和生育需求选择个体化方案。
