恶露不尽通常需要做超声检查、血常规、凝血功能检查和病理检查。恶露是指产后子宫蜕膜脱落伴随血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的过程，正常情况下持续4-6周。若超过6周仍未干净，可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染或凝血功能障碍等因素有关。
超声检查是首选项目，可观察子宫大小、宫腔内是否有残留组织及子宫收缩情况。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示子宫内膜厚度及异常回声。若发现宫腔内有强回声团块，可能提示胎盘组织残留。
血常规检查可判断是否存在感染或贫血。白细胞计数升高提示产褥感染可能，血红蛋白下降反映失血性贫血程度。凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，用于排除凝血异常导致的出血。
病理检查适用于超声发现宫腔占位或反复出血者。通过刮宫获取子宫内膜组织进行病理分析，可明确是否存在绒毛残留、子宫内膜息肉或妊娠滋养细胞疾病。宫腔镜检查能直视宫腔病变并同步取样，准确性更高。
少数情况下需补充激素水平检测，如血HCG测定可鉴别妊娠物残留或滋养细胞疾病。盆腔MRI对评估子宫肌层浸润深度有帮助，适用于疑似胎盘植入或子宫动静脉瘘患者。
