老年人便秘可通过中医辨证调理改善，常见证型包括气虚型、阴虚型、阳虚型及气滞型，需结合个体体质采用针对性干预措施。
气虚型便秘表现为排便无力、便后疲乏，多因脾胃虚弱或肺气不足导致。调理以补气润肠为主，可选用黄芪、白术等药材配伍，配合八段锦中"调理脾胃须单举"动作。日常建议食用山药粥、红枣等补气食材。
阴虚型便秘常见大便干结如羊粪、口干舌燥，与津液耗伤相关。推荐增液汤加减，含玄参、麦冬等滋阴药材。饮食宜用银耳羹、黑芝麻糊，晨起空腹饮用淡盐水200毫升。
阳虚型便秘特征为排便困难伴畏寒肢冷，多属脾肾阳虚。济川煎为主方，内含肉苁蓉、当归等温阳润肠药。食疗可用核桃仁捣碎拌蜂蜜，每日适量食用。艾灸关元、气海穴位有辅助效果。
气滞型便秘见腹胀、嗳气，排便不爽，与肝郁气滞相关。柴胡疏肝散加减可解郁通便，常用药材有柴胡、枳壳等。建议每日顺时针按摩腹部100次，饮用陈皮玫瑰花茶疏肝理气。
中医外治法如耳穴压豆取大肠、直肠下端等穴位、穴位贴敷神阙穴用芒硝等非药物疗法也具疗效。所有调理方案需经中医师辨证后实施，顽固性便秘或出现便血、消瘦等症状时应及时就医排查器质性疾病。
