小腿半夜抽筋通常由肌肉疲劳、电解质失衡或血液循环不良等因素引起，可通过调整生活习惯、补充营养及物理干预等方式缓解。多数情况属于生理性痉挛，少数可能与潜在疾病相关。
肌肉过度疲劳是常见诱因。白天长时间站立、运动量突增会导致腓肠肌持续紧张，夜间易出现痉挛。建议睡前用40℃温水浸泡小腿15分钟，配合从脚踝向膝盖方向的按摩，促进乳酸代谢。孕妇及青少年生长高峰期因钙需求增加，更易出现此类情况。
电解质紊乱可直接引发肌肉异常收缩。低钙血症、低镁血症会降低神经肌肉稳定性，表现为夜间突发痉挛。日常可增加高钙食物如奶酪、芝麻酱的摄入，同时补充含镁的坚果类食品。糖尿病患者或长期服用利尿剂人群需监测血钾水平。
下肢血液循环障碍在中老年群体中较多见。寒冷刺激、静脉曲张或动脉硬化可能导致局部供血不足，引发疼痛性痉挛。睡眠时保持下肢保暖，穿弹力袜改善静脉回流。有吸烟史或高血压患者应排查外周血管病变。
腰椎间盘突出等神经压迫性疾病可能表现为反复小腿抽筋。椎管狭窄会刺激坐骨神经，导致支配区域肌肉不自主收缩。这类患者常伴有腰臀放射痛、足背麻木等症状，需通过腰椎MRI明确诊断。
不宁腿综合征属于神经系统异常，特征为静息状态下小腿深部蚁走感，活动后可暂时缓解。可能与多巴胺代谢异常或铁缺乏有关，需与普通抽筋鉴别。血清铁蛋白检测和神经电生理检查有助于确诊。
若抽筋每周发作超过3次或伴随水肿、肌无力，建议就诊排查甲状腺功能减退、肌萎缩侧索硬化等疾病。夜间突发痉挛时，可立即扳脚背拉伸腓肠肌，持续10秒至疼痛缓解。
