垂直性斜视主要表现为双眼视线在垂直方向上无法对齐，一只眼球向上或向下偏斜。根据偏斜方向可分为上斜视和下斜视，常见于先天性眼肌发育异常、颅脑外伤或神经系统疾病。
垂直性斜视的典型表现包括视物重影、代偿性歪头、双眼视觉融合困难。早期可能仅表现为轻微视疲劳或阅读时字迹模糊；进展期会出现明显的眼球位置异常，如单眼上抬或下沉；严重者可伴随颈部肌肉代偿性倾斜，形成异常头位。
先天性垂直性斜视多与上斜肌麻痹或下直肌限制有关，患儿常出现下巴上抬的异常姿势。获得性垂直性斜视可能由甲状腺相关眼病、眼眶骨折或脑干病变引起，患者往往突发复视伴眩晕。部分病例会合并水平性斜视，形成旋转性偏斜。
轻度垂直性斜视可通过棱镜眼镜矫正，中重度需手术调整眼外肌张力。常用术式包括下直肌后退术、上斜肌折叠术等。术后需进行双眼视功能训练，帮助重建立体视觉。若伴随神经系统症状，应排查颅内占位性病变。
