急性肠胃炎伴随发热可通过补液治疗、药物对症治疗、调整饮食等方式缓解。发热症状通常由肠道感染、炎症反应或电解质紊乱等因素引起。
肠道感染是急性肠胃炎发热的常见原因。病毒或细菌侵入消化道后引发免疫应答,体温调节中枢受刺激导致发热。诺如病毒、轮状病毒感染多表现为低热,沙门氏菌等细菌感染易出现39℃以上高热。治疗需根据病原体选择抗病毒或抗生素药物,蒙脱石散可吸附肠道病原体,口服补液盐预防脱水。
炎症反应会刺激前列腺素合成,直接作用于下丘脑体温调节中枢。患者可能出现腹痛、腹泻伴随38.5℃左右中等程度发热。非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚可退热镇痛,双歧杆菌制剂能调节肠道菌群平衡。持续高热超过72小时需排查是否合并败血症等严重并发症。
电解质紊乱引发的发热多与脱水相关。频繁呕吐腹泻导致钠钾丢失,影响体温调节功能。患者常出现口渴、尿量减少等脱水体征。治疗重点为补充电解质溶液,轻度脱水可选择口服补液盐Ⅲ,严重脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。恢复期建议食用米汤、苹果泥等低渣饮食。
出现血便、意识模糊或持续高热不退等症状时,需急诊排除中毒性巨结肠、肠穿孔等危重情况。老年患者及婴幼儿出现发热症状建议尽早就医。