脂溢性脱发雄激素性脱发主要与遗传因素、激素水平异常、毛囊微环境失衡有关。该病通常表现为头皮油脂分泌旺盛、发际线后移或头顶毛发稀疏，可通过药物干预、生活方式调整及专业治疗改善。
遗传因素是脂溢性脱发的首要原因。约70%患者存在家族史，与AR基因对雄激素敏感度升高有关。这类脱发可通过口服非那雄胺抑制雄激素转化，或外用米诺地尔扩张血管促进毛囊生长。
激素水平异常直接导致毛囊萎缩。双氢睾酮DHT过度作用于毛囊，会缩短头发生长期。女性患者可能伴随多囊卵巢综合征，表现为月经紊乱、体毛增多，需检测性激素六项。螺内酯可作为女性抗雄激素治疗选择。
皮脂分泌过剩会加重脱发进程。马拉色菌过度繁殖引发炎症反应，导致头皮瘙痒、鳞屑增多。使用含酮康唑的药用洗剂每周2-3次，配合低糖低脂饮食，可减少皮脂腺活性。
精神压力与作息紊乱是常见诱因。长期焦虑会升高皮质醇水平，加速休止期脱发。保持每日7小时睡眠，进行正念冥想等减压活动，有助于改善毛囊微循环。
少数病例需排除甲状腺功能异常、缺铁性贫血等继发因素。若伴随指甲凹陷、异常疲乏等症状，建议检测促甲状腺激素和血清铁蛋白。确诊后需针对原发病治疗，脱发症状方能缓解。
持续6个月以上大量脱发或明显秃斑形成时，建议就诊皮肤科进行毛发镜检测。中重度患者可考虑富血小板血浆注射或毛发移植手术，但需评估供发区毛囊资源。
