月经不调是指月经周期、经期或经量出现异常变化的现象。正常月经周期为21-35天，经期持续2-7天，经量约20-80毫升。月经不调可能由生理性因素和病理性因素共同引起。
生理性因素包括精神压力过大、过度节食或肥胖、作息紊乱等。长期精神紧张可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌异常；体重指数低于18.5或超过30均可能干扰雌激素合成；频繁熬夜会扰乱褪黑素分泌周期，进而影响排卵功能。
病理性因素主要涉及多囊卵巢综合征和甲状腺功能异常。多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗有关，典型表现为痤疮、多毛和B超显示卵巢多囊样改变；甲状腺功能亢进或减退均可通过干扰促甲状腺激素释放激素的分泌，引发月经紊乱，常伴随心悸、怕热或畏寒等症状。
改善月经不调需针对不同诱因采取干预措施。规律作息保证每天7-8小时睡眠，适当进行瑜伽、游泳等有氧运动有助于缓解压力。饮食上可增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素的摄入，避免生冷辛辣食物。病理性因素需及时就医，多囊卵巢综合征可能采用二甲双胍调节代谢，甲状腺疾病需根据激素水平服用左甲状腺素钠或甲巯咪唑。
若月经周期持续紊乱超过3个月，或出现大量血块、严重痛经等情况，建议进行妇科超声和性激素六项检查。40岁以上女性突然出现月经不调还需排除围绝经期变化。
