发烧伴随手脚冰凉是常见的生理反应，通常由体温调节中枢紊乱导致外周血管收缩引起。可通过物理保暖、适度补液、药物退热等方式缓解，多数情况下与病毒感染、细菌感染或免疫反应有关。
体温上升期血管收缩是手脚冰凉的主因。发热初期人体通过收缩皮肤血管减少散热，使血液集中供应内脏，此时手脚末端温度降低属于正常代偿现象。建议用40℃左右温水浸泡手脚改善循环，避免使用电热毯或过热暖水袋以免加重体温上升。
病毒感染是儿童发热的常见诱因。流感病毒、腺病毒等感染可能引发高热伴寒战，手脚冰凉通常持续2-3小时。可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物，同时观察是否出现皮疹或意识改变等并发症。
细菌感染可能导致更持久的体温波动。肺炎链球菌、溶血性链球菌等感染时，发热往往超过38.5℃且手脚冰凉反复出现。这类情况需进行血常规检查，必要时使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素治疗。
脱水会加重末梢循环障碍。发热时呼吸加快和出汗导致体液流失，每升高1℃体温需增加10%的补液量。建议每小时饮用200毫升淡盐水或口服补液盐，观察尿液颜色保持淡黄色为宜。
持续24小时以上高热需警惕川崎病等特殊疾病。若发热超过3天伴随手脚持续冰凉、眼结膜充血或杨梅舌等症状，应及时进行心脏彩超排除冠状动脉病变。此类情况需住院接受丙种球蛋白等特殊治疗。
