小肠癌的早期表现可能包括腹痛、体重下降和消化道出血。腹痛多表现为间歇性脐周或中腹部隐痛，随着肿瘤进展可能转为持续性疼痛。体重下降通常与肿瘤消耗、食欲减退或吸收不良有关，部分患者在确诊前半年内体重减轻超过10%。消化道出血可表现为黑便或呕血，出血量较大时可能伴随贫血症状如乏力、头晕。
进展期症状主要有肠梗阻和腹部包块。肠梗阻由肿瘤增大阻塞肠腔引起，典型表现为阵发性绞痛、腹胀、呕吐和停止排便排气。腹部包块多位于脐周或右下腹，质地较硬且活动度差，部分患者可触及包块随肠管移动。约20%患者可能出现黄疸，提示肿瘤侵犯胆总管或发生肝转移。
终末期症状常与转移相关。肝转移可导致肝区疼痛、腹水和肝功能异常；腹膜转移多引起顽固性腹水与恶病质；远处转移至肺或骨时可能出现咳嗽、咯血或病理性骨折。部分患者会出现类癌综合征，表现为皮肤潮红、腹泻和心脏瓣膜病变。
小肠癌的诊断主要依靠胶囊内镜、小肠镜和增强CT检查。对于反复腹痛伴体重下降超过1个月的患者，建议尽早就医排查。手术切除是局限性小肠癌的主要治疗手段，晚期患者可能需要联合化疗或靶向治疗。
