乙肝患者怀孕期间一般可以遵医嘱服用抗病毒药物,但需严格评估药物安全性和必要性。乙肝孕妇用药需考虑母婴阻断、肝功能状态及药物风险等级,常用药物有替诺福韦酯、替比夫定等妊娠B类抗病毒药。
功能主治:富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。关于使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗HIV-1感染的附加重要信息:富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与TRUVADA或ATRIPLA合用。
用法用量:口服,每日一次,一次一片。详见说明书。
乙肝孕妇若处于免疫活动期或高病毒载量,抗病毒治疗可显著降低母婴传播风险。妊娠B类抗病毒药物如替诺福韦酯片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片对胎儿安全性较高,能有效抑制病毒复制。用药期间需每月监测肝功能、HBV-DNA载量及胎儿发育情况,避免使用干扰素等可能致畸的药物。部分孕妇可能出现轻度胃肠反应或肾功能指标异常,通常不影响继续治疗。

对于肝功能稳定的乙肝病毒携带者,若病毒载量低于检测下限且无肝纤维化,可暂不进行抗病毒治疗。但妊娠晚期仍需评估病毒载量,若超过一定数值需在医生指导下预防性用药。禁用拉米夫定单药治疗以防耐药,避免使用阿德福韦酯等潜在肾毒性药物。所有用药方案均需由感染科与产科医师联合制定,不可自行调整剂量。

乙肝孕妇应保持清淡高蛋白饮食,适当增加鱼类、豆制品等优质蛋白摄入,避免腌制及高脂食物。定期进行肝功能、超声等产检项目,分娩后新生儿需在12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。哺乳期用药需重新评估药物代谢途径,部分抗病毒药物可通过乳汁分泌,应权衡利弊后决定喂养方式。























