服用减肥药期间发现怀孕，胎儿是否能保留需根据药物成分及妊娠阶段综合判断。多数情况下需结合药物类型、剂量及孕周评估风险等级，建议立即停药并就医进行产前诊断。
减肥药成分若为膳食纤维、左旋肉碱等营养补充剂，对胎儿影响较小，孕期在医生监测下可继续妊娠。部分中成药减肥制剂含荷叶、决明子等缓泻成分，短期低剂量使用通常不会直接致畸，但可能干扰母体营养吸收，需加强产检。盐酸西布曲明等违禁减肥药因有明确致畸风险，妊娠早期暴露需通过超声及血清学筛查评估胎儿发育。
妊娠4周内用药多遵循全或无效应，此阶段若未发生自然流产提示药物可能未造成损害。孕5-12周是器官形成敏感期，此时接触芬氟拉明等中枢食欲抑制剂可能增加心脏畸形风险，需通过NT检查及无创DNA重点排查。部分减肥茶含番泻苷等刺激性成分，长期使用可能导致子宫收缩，孕中晚期需监测胎盘功能及胎儿生长指标。
建议携带具体药品说明书至产科与临床药师联合评估，完善孕11-13周超声结构筛查及16-20周唐氏筛查。孕期体重管理可调整为膳食控制与低强度运动，每日补充叶酸0.4-0.8mg至孕3个月。避免自行服用任何减肥产品，定期监测血压血糖指标，出现阴道流血或腹痛需立即就诊。
